stethoscope

Únase a nuestra red y encuentre información de acreditación.

Ingrese a Availity Essentials™ para acceder a los beneficios de los pacientes, información de reclamaciones y más.

Encuentre herramientas y materiales para ayudarle a trabajar con nosotros.

Conozca más acerca de las investigaciones y tendencias que tienen un impacto en su consultorio.

Encuentre información de autoservicio y números de teléfono, y actualice los datos de su proveedor.

Ver todos los recursos para trabajar con nosotros

Revise las listas de autorizaciones previas para obtener orientación sobre los servicios, medicamentos y envíos.

Información sobre el envío de autorizaciones previas

Autorización previa de medicamentos administrados por profesionales

Herramienta de búsqueda de autorización previa

Información sobre autorizaciones previas

Encuentre pautas sobre apelaciones e información sobre las políticas de pago.

Conozca cómo enviar reclamaciones y encontrar orientación sobre la codificación.

Pautas para la codificación de reclamaciones

Encuentre políticas sobre procedimientos, dispositivos y medicamentos.

Ver todos los recursos de cobertura y reclamaciones

Revise las pautas y programas de salud para ayudar a sus pacientes y su consultorio.

Ver todos los recursos de atención de pacientes

Encuentre beneficios, herramientas y recursos dentales.

Encuentre herramientas y recursos de farmacia.

Autorización previa para medicamentos recetados por profesionales 

Encuentre recursos específicos de cada estado para Humana Healthy Horizons® (Medicaid).

compass

Vea planes, conozca acerca de Medicare y explore recursos para afiliados.

Busque proveedores médicos, de la vista, dentales y de farmacia en la red.

Los afiliados deben ingresar para administrar su plan.

Pautas sobre los procesos de consultas y codificación de reclamaciones

Para obtener información detallada sobre el proceso de consulta sobre pagos de reclamaciones de Humana, consulte la guía del proceso de consultas sobre pago de reclamaciones (300 KB).

Los siguientes enlaces tienen como fin facilitar la documentación y codificación de diagnósticos y servicios que se les presta a los pacientes con cobertura de Humana*:

Pautas de codificación para fibrilación atrial

Pautas de codificación para cardiomiopatías

Pautas de codificación para accidentes cerebrovasculares (CVA)

Pautas de codificación para enfermedad renal crónica (CKD)

Pautas de codificación para trombosis venosa profunda (DVT)

Pautas de codificación para diabetes mellitus

Pautas de codificación para enfermedades del sistema respiratorio

Pautas de codificación para insuficiencia cardíaca

Pautas de codificación para depresión grave/trastorno depresivo grave

Pautas de codificación para trastorno de salud mental

Pautas de codificación para infarto de miocardio

Pautas de codificación para neoplasmas

Pautas de codificación para neoplasmas (anexo para cáncer de mama)

Pautas de codificación para neoplasmas (anexo para cáncer de próstata)

Pautas de codificación para obesidad/índice de masa corporal (adulto)

Pautas de codificación para enfermedad vascular periférica

Pautas de codificación para lesiones por presión

Pautas de codificación para artritis reumatoidea (en adultos)

Pautas de codificación para convulsiones/trastorno convulsivo/epilepsia

Pautas de codificación para trastorno de abuso de sustancias

Pautas de codificación para síndrome del seno enfermo (SSS)

Pautas de codificación para fracturas vertebrales

*Las pautas de codificación externas proporcionadas en este sitio Web tienen como único objetivo proporcionar conocimientos generales y están diseñadas para comunicar información acerca de la codificación y la documentación en formato educativo. Humana no proporciona ni ofrece asesoría médica o legal. Sin embargo, ofrece información y herramientas prácticas y útiles relacionadas con el área de documentación y codificación clínica. Se han hecho todos los intentos razonables para garantizar que la información educativa que se proporciona sea precia y útil. No avalamos, prometemos ni garantizamos de ninguna manera que el contenido de ciertas reclamaciones, situaciones o consultorio de proveedor sea preciso, completo o adecuado y nos desligamos expresamente de toda responsabilidad legal que pudiera surgir de los errores u omisiones de dicho contenido. No garantizamos que el uso de esta información evite las diferencias de opinión o las disputas con Medicare, Medicaid u otros terceros pagadores en cuanto al monto que deberá ser abonado a los proveedores. Como los códigos de diagnóstico cambian anualmente, debe consultar la versión actual de las pautas de codificación publicadas y/o las recomendaciones de organismos codificadores reconocidos a nivel nacional para obtener la información más detallada y actualizada que exista. Sin la autorización expresa de Humana, ningún consultorio de proveedores individuales podrá usar ni copiar esta presentación, cuyo único objetivo es el acceso en línea o el uso interno.

Pautas y mejores prácticas de Humana

Documentos para codificación de diagnósticos