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Humana Healthy Horizons in Kentucky

Un médico habla con una niña y su madre en el consultorio

Humana Healthy Horizons® in Kentucky es más que un plan de salud. Nuestro objetivo es ofrecerle lo que necesita para brindarles a nuestros afiliados la mejor atención posible. Humana Healthy Horizons ofrece excelentes beneficios médicos y más, como nuestro programa de recompensas Go365 for Humana Healthy Horizons®, servicios ampliados para la vista, asistencia de cuidado infantil y herramientas digitales útiles para ayudar a las personas inscritas a manejar mejor su salud.

Humana tiene un contrato con Kentucky Cabinet for Health and Family Services para brindar servicios a las personas inscritas en Medicaid a través de Humana Healthy Horizons. Medicaid ofrece cobertura de atención de la salud para niños, personas mayores, adultos incapacitados, mujeres embarazadas elegibles por sus ingresos y otros adultos elegibles. Está financiada por los gobiernos estatales y por el gobierno federal.

Humana se guía por las pautas de necesidad médica de Milliman Clinical Guidance (MCG), reconocidas a nivel nacional, y por los criterios de la American Society of Addiction Medicine®. Los criterios están disponibles para su revisión por el Departamento de Servicios de Medicaid de Kentucky (DMS de Kentucky), los médicos, el público o las personas inscritas que lo soliciten sin costo alguno. ​​​​​​​Las pautas de MCG están a disposición a pedido y en formato oral o escrito. Para los proveedores y los médicos, el proceso orientado a la obtención de estos criterios se informa anualmente en el boletín informativo para proveedores y el manual para proveedores.

Acceso a las políticas de cobertura médica de Humana

El DMS de Kentucky ha actualizado las pautas sobre autorizaciones previas.

Orientación sobre pautas sobre autorización previa

Los inscritos elegibles con diabetes de tipo 2 pueden trabajar con un asesor de salud a través de Vida Health. Visite Vida Health o llame al 855-910-1215 (TTY: 711) para conocer más. Si cree que un paciente puede beneficiarse con este programa y desea remitirlo, llame al 855-910-1215 (TTY: 711).

Comunicaciones y notificaciones sobre la red

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