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Humana Healthy Horizons in Virginia

Farmacéutica le entrega un medicamento recetado a un afiliado



Humana Healthy Horizons in Virginia cubre una gran variedad de medicamentos recetados y de venta sin receta para ayudar a preservar la salud de nuestros afiliados. Conozca acerca de los beneficios de farmacia de Humana Healthy Horizons y la cobertura que ofrecemos para nuestros afiliados.

Medicamentos cubiertos

Medicamentos recetados

Hacemos lo posible por mantener bajos los costos de los medicamentos recetados para nuestros afiliados. Cubrimos los medicamentos recetados incluidos en la lista de medicamentos preferidos o en el formulario. Los afiliados de Virginia Cardinal Care pueden acceder a los medicamentos incluidos en el formulario de manera gratuita. Puede descargar la lista de medicamentos preferidos para ver las actualizaciones más recientes. Si un medicamento necesario por razones médicas no está incluido en el formulario, puede recetar uno similar que figure en la lista u obtener autorización previa a fin de que reciba cobertura.

<Preferred List Drug>

Medicamentos genéricos

Siempre que estén disponibles, deben recetarse medicamentos genéricos a los afiliados de Humana Healthy Horizons in Virginia. Los medicamentos alternativos y equivalentes genéricos a los medicamentos de marca pueden ayudar a los pacientes a ahorrar dinero. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos dice que garantiza la seguridad y efectividad de los medicamentos genéricos que aprueba. Un equivalente genérico es idéntico, o bioequivalente, a un medicamento de marca y debe tener el mismo principio activo, concentración, dosis, fórmula y vía de administración que el producto de marca.

Un medicamento genérico alternativo no es el reemplazante exacto de un medicamento de marca específico, pero en muchos casos, pertenece a la misma categoría terapéutica que el medicamento de marca. Los medicamentos alternativos producen resultados clínicos similares y, a menudo, provocan los mismos efectos secundarios.

Puede descargar una guía de alternativas y equivalentes de medicamentos genéricos:

guía de medicamentos genéricos de Humana

Medicamentos especializados

Si le receta un medicamento especializado para una afección compleja o de larga duración, los afiliados pueden surtirlo en cualquier farmacia de nuestra red. No todas las farmacias venden estos medicamentos, por lo que los afiliados pueden tener que buscar una farmacia de medicamentos especializados. Humana recomienda a los afiliados surtir sus medicamentos recetados especializados en CenterWell Specialty Pharmacy. CenterWell surtirá las recetas médicas y le enviará los medicamentos por correo directamente al domicilio del paciente. Para obtener más información, llame a CenterWell Specialty Pharmacy 844-486-2668 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., y sábado de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este

Medicamentos de venta sin receta

Virginia Cardinal Care cubre algunos medicamentos de venta sin receta (OTC). Los afiliados pueden obtener cobertura para medicamentos de venta sin receta (OTC) cuando:

Tienen una receta médica de su proveedor

Surten su medicamento de venta sin receta en una farmacia de nuestra red

Presentan la receta médica en la farmacia.

Puede descargar una lista de medicamentos de venta sin receta que están cubiertos como parte del beneficio de farmacia de Humana Healthy Horizons.

<Over-the-counter catalog and form order>

Programa de manejo terapéutico de medicamentos

Para los afiliados que están inscritos en un plan elegible de Medicare o Medicaid, Humana ofrece un Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) que garantiza a los pacientes los mejores resultados posibles de sus medicamentos. El programa MTM centrado en el paciente fomenta el trabajo conjunto entre el farmacéutico, el paciente y el profesional que emite la receta para mejorar el uso seguro y efectivo de los medicamentos. El objetivo de este programa es optimizar los resultados terapéuticos mediante el enfoque en la seguridad, la efectividad, las alternativas de menor costo y el cumplimiento de la terapia.

Para obtener más información sobre el Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos de Humana y cómo puede participar para obtener los mejores resultados posibles para los pacientes, visite este enlace: Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos de Humana.

Medicaid de Virginia

Otros recursos

Autorizaciones previas

Manuales y formularios para farmacéuticos

Herramientas y recursos de farmacia