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Materiales de capacitación para proveedores de Humana Healthy Horizons in Kentucky

Un grupo de médicas sonriendo y tomando notas sentadas alrededor de una mesa

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y los contratos estatales de Medicaid establecen que todos los proveedores de servicios de salud contratados por Humana y otros proveedores deben cumplir con ciertas capacitaciones específicas sobre el cumplimiento cada año calendario. Algunas capacitaciones anuales obligatorias son:

Módulo de orientación y capacitación sobre Medicaid en KY

Capacitación sobre salud, seguridad y bienestar social

Capacitación en humildad cultural, equidad en la salud y prejuicios implícitos para proveedores

Le recomendamos que complete la capacitación y obtenga el comprobante a través de su cuenta segura de Availity Essentials™ (se requiere inscripción).

Para completar su capacitación normativa y tener el comprobante en línea (excepto que le indiquen lo contrario):

Ingrese a Availity Essentials (

Seleccione Espacios del pagador - Humana

Seleccione la pestaña Recursos

Seleccione Eventos de conformidad de Humana

Seleccione Acepto en el aviso emergente para indicar que está abandonando el sitio Web de Availity.

Si aparece una ventana emergente con una advertencia de seguridad donde se indica que está por ingresar a https://sso2.archer.rsa.com, elija "Sí" para continuar. Ingresará al portal de conformidad protegido de Humana. Si se le indica seleccionar una opción de socio de Humana, seleccione Availity SSO. También puede seleccionar Recordar mi selección para poder omitir la opción en el futuro.



Siga las instrucciones en la pantalla para agregar, verificar y aceptar los eventos de conformidad.

Luego de completar su capacitación y declaración, seleccione "Acciones - Completar", "Guardar y Cerrar".

Todos los eventos correspondientes deben estar en estado "Revisión completa".

Todos los eventos aplicables mostrarán un estado de "Revisión completa".

Luego de completar la capacitación, se mostrará en una lista como parte de su historial de capacitación completada.

Cómo completar los requisitos de capacitación a través de Availity.com

Cómo completar la capacitación de forma manual (para proveedores que no pueden inscribirse en línea y completar la capacitación a través de Availity Essentials)

Requisitos normativos para proveedores de servicios de salud - Preguntas frecuentes y sus respuestas

Formulario de declaración

Complete y envíe el formulario de declaración de requisitos de cumplimiento después de completar las capacitaciones del programa de cumplimiento requeridas. Debe completar estas capacitaciones y presentar un formulario de declaración cada año.

Formulario de declaración de requisitos de cumplimiento

Materiales adicionales de capacitación para proveedores de servicios de salud

Cerramos las brechas en la atención según las medidas de Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®)* a través de la telemedicina

Webinar de capacitación del cuadro de tarifas de KY

Módulo de orientación y capacitación sobre Medicaid en KY

Visita de bienestar infantil de Medicaid e información para médicos sobre la detección, el diagnóstico y el tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT)

Visita de bienestar infantil de Medicaid y capacitación para proveedores sobre EPSDT

Relias: abordar las exclusivas necesidades de los inscritos

Los proveedores de Humana Healthy Horizons® in Kentucky tienen acceso a Relias, una biblioteca en Internet disponible a través de su cuenta segura de Availity Essentials.

A través de Relias, usted puede explorar temas como por ejemplo:

Adicción

Salud conductual

Atención integrada

Salud mental

Acceda a la biblioteca de Relias

Estos módulos de capacitación enfocada en salud conductual ofrecen información integrada para respaldar la atención integral y abordar las necesidades exclusivas de las personas inscritas. La amplia biblioteca de Relias está compuesta de cursos diseñados para aumentar las probabilidades de éxito en el sistema emergente de prestación de servicios basados en el valor. Además, usted puede obtener créditos para formación continua completando estos cursos.

Para obtener más información, llame a Servicios de Proveedores al 800-444-9137 de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este.

Determinantes sociales de la salud

Los determinantes sociales de salud (SDOH) afectan a una amplia variedad de funciones médicas, resultados en la calidad de vida y riesgos. Los SDOH incluyen:

Condiciones de empleo y laborales

Inseguridad alimentaria

Calidad de vivienda e inestabilidad

Ingresos y estatus social

Soledad y aislamiento social

Inactividad física

Transporte

Abordar necesidades de salud social junto con necesidades clínicas mejora la salud integral de sus pacientes. Los siguientes recursos le pueden ayudar a identificar, detectar y abordar los SDOH en sus pacientes:

Abordar necesidades de salud sociales de los pacientes - Incluye códigos CIE-10-MC de SDOH 

Guía rápida para médicos de SDOH en materia de inseguridad alimentaria

Guía rápida para médicos de SDOH en materia de soledad y aislamiento social

Guía rápida para médicos de SDOH en materia de transporte

* HEDIS es una marca comercial registrada del Comité Nacional de Control de Calidad (NCQA, National Committee for Quality Assurance).

Comunicaciones y notificaciones sobre la red

Capacitaciones anuales obligatorias para proveedores de cuidado de la salud

Kentucky Medicaid