stethoscope

Únase a nuestra red y encuentre información de acreditación.

Ingrese a Availity Essentials™ para acceder a los beneficios de los pacientes, información de reclamaciones y más.

Encuentre herramientas y materiales para ayudarle a trabajar con nosotros.

Conozca más acerca de las investigaciones y tendencias que tienen un impacto en su consultorio.

Encuentre información de autoservicio y números de teléfono, y actualice los datos de su proveedor.

Ver todos los recursos para trabajar con nosotros

Revise las listas de autorizaciones previas para obtener orientación sobre los servicios, medicamentos y envíos.

Información sobre el envío de autorizaciones previas

Autorización previa de medicamentos administrados por profesionales

Herramienta de búsqueda de autorización previa

Información sobre autorizaciones previas

Encuentre pautas sobre apelaciones e información sobre las políticas de pago.

Conozca cómo enviar reclamaciones y encontrar orientación sobre la codificación.

Pautas para la codificación de reclamaciones

Encuentre políticas sobre procedimientos, dispositivos y medicamentos.

Ver todos los recursos de cobertura y reclamaciones

Revise las pautas y programas de salud para ayudar a sus pacientes y su consultorio.

Ver todos los recursos de atención de pacientes

Encuentre beneficios, herramientas y recursos dentales.

Encuentre herramientas y recursos de farmacia.

Autorización previa para medicamentos recetados por profesionales 

Encuentre recursos específicos de cada estado para Humana Healthy Horizons® (Medicaid).

compass

Vea planes, conozca acerca de Medicare y explore recursos para afiliados.

Busque proveedores médicos, de la vista, dentales y de farmacia en la red.

Los afiliados deben ingresar para administrar su plan.

Oklahoma SoonerSelect: recursos para proveedores

Lista de control para autorización de Acute 2-PRTF Joint CE
Aviso de retirada del medicamento Oxbryta
Datos sobre el esmalte con fluoruro
Lista de control de solicitudes de autorización del Programa de hospitalización parcial
Lista de control de solicitudes de autorización de servicios para trastorno por uso de sustancias
Manual del proveedor - En vigencia a partir del 15 de noviembre de 2024
Guía de recursos para proveedores
Calendario de capacitaciones para proveedores
Modelo de acuerdo para proveedores
Cómo acceder a la capacitación sobre salud mental a través de Relias
Lista de medicamentos preferidos (inglés)
Lista de medicamentos preferidos (español)
Cambios en la lista de medicamentos preferidos (inglés)
Cambios en la lista de medicamentos preferidos (español)
Capacitación en humildad cultural y prejuicios implícitos
Capacitación sobre salud, seguridad y bienestar
Orientación para nuevos proveedores
Formulario de notificación de embarazo
Todas las reuniones de proveedores
Reuniones de proveedores sobre salud conductual
Reuniones de proveedores de cuidado de la salud de servicios de salud para pueblos indígenas, tribales e indígenas urbanos
Guía de referencia rápida para quejas de proveedores
Guía de referencia rápida para reclamaciones
Manual de capacitación del procesamiento de quejas formales y apelaciones de afiliados para proveedores
Plazos de autorización previa y prórroga

Para inscribirse a reuniones virtuales de proveedores o atención virtual, abra los siguientes calendarios:

Calendario de capacitaciones para proveedores

Mapa representativo de los proveedores en el territorio

Reportar casos de abuso, abandono y explotación

Humana Healthy Horizons in Oklahoma es un producto de Medicaid de Humana Wisconsin Health Organization Insurance Corporation.

Documentos y recursos para proveedores

Medicaid Oklahoma