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Programa de coordinación de atención médica y servicios médicos por teléfono

Cuatro proveedores de coordinación de atención médica y servicios médicos sonríen junto a un escritorio

Nuestro Plan de atención personalizado (ICP) orientado al paciente ha sido creado con un Equipo de atención interdisciplinario (ICT), que incluye a un coordinador de atención médica de Humana y al médico de atención primaria.

Revisar los criterios de elegibilidad y las afecciones que califican

Los servicios están disponibles para determinados afiliados de Medicare y Medicaid que califican, tales como:

Afiliados de alto riesgo con planes Medicare Advantage

Afiliados de Illinois Medicaid y Medicare con el plan de salud Humana Gold Plus® Integrated Medicare-Medicaid

Los afiliados a los planes D-SNP y C-SNP quedan automáticamente inscritos.*

*Un referido aumenta la probabilidad de que los afiliados participen en el programa de coordinación de atención médica de Humana. Los afiliados de SNP que participan en el Programa de Coordinación de Atención Médica tienen puntuaciones del HEDIS un 12% más altas.

Ejemplos de afecciones que califican:

Los pacientes que pueden ser elegibles para el Programa de Coordinación de Atención Médica de Humana incluyen aquellos que:

Tienen una afección crónica concomitante/compleja O una afección mal controlada que limita significativamente el funcionamiento/estado de salud general; Y: requiere coordinación de la atención médica intensiva O asistencia adicional, O

Requieren recursos extensivos y/o servicios para recuperar una salud óptima 



Corren un alto riesgo de ser hospitalizados debido a una afección que requiere asistencia a largo plazo

Requieren ajustes frecuentes en su plan de tratamiento

Carecen de recursos o de capacidad para controlar su afección (p. ej., inseguridad alimentaria, vivienda inestable, falta de transporte o incapacidad para costearse los medicamentos). 



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