Seguro ha escuchado mucho acerca de la atención basada en el valor, ¿pero qué es exactamente?
La atención basada en el valor (VBC) es un modelo de cuidado de la salud que prioriza la mejora en la atención de los pacientes y los resultados, mediante la eficiencia en los costos y el buen desempeño de los proveedores. Repasemos conceptos básicos para que pueda comprender bien de qué se trata.
Ventajas estratégicas de la VBC
La VBC reembolsa a los proveedores según el progreso de la salud del paciente, que lo incentiva a centrarse en la calidad de la atención, la satisfacción del paciente y el desempeño general. La estructura de reembolso del copago por servicios recibidos incentiva la ejecución de procedimientos costosos y, en algunos casos, hasta innecesarios, con un enfoque en "curar la enfermedad" en lugar de mantener la salud. Todo esto genera incentivos incoherentes.
Tipos de modelos de atención basada en el valor
Paquetes
Los proveedores de atención de la salud cobran un cargo fijo, independientemente de cuántos proveedores atiendan a los pacientes.
Ahorros compartidos
Reciben un reembolso basado en el modelo de copago por servicios recibidos, pero el pago se basa en objetivos de calidad y eficiencia de costos.
Riesgo compartido
Es lo que solemos llamar modelo de riesgo a la baja debido a que el proveedor es responsable de la Organización de Atención Responsable (ACO), este modelo permite que los proveedores compartan los ahorros.
Capitación global
Los proveedores asumen el 100% del riesgo y reciben un pago fijo por paciente. Los proveedores pueden mantener los ahorros que queden, pero también deben asumir todas las pérdidas.
El 85% de los pacientes que reciben atención basada en el valor, en comparación con el 75% de los que no reciben atención basada en el valor, visitaron a su PCP al menos una vez en 2023.
Las visitas regulares resultan en una mejor prevención y un mejor mantenimiento de la salud.
Herramientas y recursos de la VBC
Humana se compromete a brindarle los recursos y el apoyo que necesita para tener éxito en la atención basada en el valor.
Plataformas de informes innovadoras
Nuestra herramienta Population Insights Compass es una plataforma de informes centralizada que les permite a los proveedores adoptar una visión holística en el tratamiento de los pacientes.
Abordar el acceso a la atención
Humana Community Navigator®, nuestro directorio de recursos gratuito, conecta a los pacientes y a los proveedores con asistencia financiera, bancos de alimentos y recursos de transporte.
Mejorar la atención del paciente
Mejore la calidad de su práctica y su estrategia con hojas de recomendaciones, pruebas y guías diseñadas para respaldar sus planes de tratamiento.
Serie de aprendizaje mensual
Los equipos de educación de Humana llevan a cabo webinars que cubren temas como bienestar anual y coordinación de atención, con oportunidades de continuar la educación médica.
Herramienta para la evaluación de la preparación
Ingrese para tener a acceso a nuestra evaluación de la preparación para comprender sus capacidades actuales de atención basada en el valor.
Su paso por la VBC comienza aquí
Para administradores
Vea nuestros 7 pasos para poder superar los desafíos de los sistemas de administración de datos, la filosofía de la organización y más.
Para proveedores/profesionales clínicos
Saber cómo implementar la VBC en su práctica puede reducir el desgaste y mejorar la satisfacción en el trabajo para los proveedores.
Para legisladores
Al fomentar la atención basada en el valor dentro de su comunidad, se puede lograr una mejor calidad de salud en las personas y reducir los costos de atención de la salud.