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Inicio / Atención basada en el valor / Para proveedores

La VBC empodera a proveedores y pacientes

Una proveedora repasa el expediente clínico de un hombre mayor

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Programa de pago combinado de Humana

Nuestro programa de pago combinado basado en el valor tiene el objetivo de recompensar a los proveedores de especialidad por brindar servicios de atención rentables y mejorar los resultados clínicos.

Los paquetes de Humana incluyen 4 programas diferentes:

1. Reemplazo total de articulaciones (TJR): solo Medicare Advantage (MA)
2. Fusión espinal (cervical y lumbar): solo MA
3. Cirugía de revascularización coronaria (CABG): solo MA
4. Colocación de marcapasos: solo MA

Si bien el modelo de VBC está enfocado en la atención primaria, el programa combinado reconoce el rol crucial que tienen los especialistas en el bienestar del paciente al elegir la opción de atención más apropiada.

Beneficios del programa de pago combinado

· A favor de los especialistas: nuestros modelos retrospectivos, episódicos y de atención total brindan a los especialistas oportunidades basadas en el valor.
· Enfocados en la reducción de costos: nuestro objetivo es reducir los costos de todo el episodio de atención de un paciente.
· Con mejores resultados de calidad: mantenemos o mejoramos los resultados de una atención de calidad.
· Sin obligación de riesgo para los proveedores: los médicos pueden participar en los ahorros generados al elegir el camino de atención más apropiado. Si el costo de la atención de un episodio está por debajo del monto asignado, se comparten los ahorros ganados. Si no se cumple el objetivo, el consultorio no tiene riesgo financiero.

Los proveedores de especialidad que participan en un programa combinado brindan beneficios a corto y largo plazo para sus pacientes, y tienen la oportunidad de compartir los ahorros obtenidos.

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Beneficios de la atención basada en el valor

Mejores resultados en pacientes

Menor volumen de trabajo administrativo

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Informe de Humana sobre la atención basada en el valor en nefrología

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