stethoscope

Únase a nuestra red y encuentre información de acreditación.

Ingrese a Availity Essentials™ para acceder a los beneficios de los pacientes, información de reclamaciones y más.

Encuentre herramientas y materiales para ayudarle a trabajar con nosotros.

Conozca más acerca de las investigaciones y tendencias que tienen un impacto en su consultorio.

Encuentre información de autoservicio y números de teléfono, y actualice los datos de su proveedor.

Ver todos los recursos para trabajar con nosotros

Revise las listas de autorizaciones previas para obtener orientación sobre los servicios, medicamentos y envíos.

Información sobre el envío de autorizaciones previas

Autorización previa de medicamentos administrados por profesionales

Herramienta de búsqueda de autorización previa

Información sobre autorizaciones previas

Encuentre pautas sobre apelaciones e información sobre las políticas de pago.

Conozca cómo enviar reclamaciones y encontrar orientación sobre la codificación.

Pautas para la codificación de reclamaciones

Encuentre políticas sobre procedimientos, dispositivos y medicamentos.

Ver todos los recursos de cobertura y reclamaciones

Revise las pautas y programas de salud para ayudar a sus pacientes y su consultorio.

Ver todos los recursos de atención de pacientes

Encuentre beneficios, herramientas y recursos dentales.

Encuentre herramientas y recursos de farmacia.

Autorización previa para medicamentos recetados por profesionales 

Encuentre recursos específicos de cada estado para Humana Healthy Horizons® (Medicaid).

compass

Vea planes, conozca acerca de Medicare y explore recursos para afiliados.

Busque proveedores médicos, de la vista, dentales y de farmacia en la red.

Los afiliados deben ingresar para administrar su plan.

Comunicaciones y notificaciones sobre la red

Un médico anota algo en el expediente clínico de un paciente

2025

Informational Bulletin 25-04: JYNNEOS Vaccine (CPT 90611)

Informational Bulletin 25-03: Place of Service Code 27: Outreach Site/Street for Federally Qualified Health Centers and Rural Health Clinic

Informational Bulletin 25-02: Emergency Room Utilization Reduction Pilot Program

92P – Room and Board Covered Days Denial Error

Boletín informativo 25-01: Portal de responsabilidad de terceros - Módulo de referido de terceros

NEMT Codes – T2001, T2002, & T2003 – Denied 51X

2024

Boletín informativo 24-49: Requisitos para la solicitud de equipo médico duradero y para el proveedor que refiere

Boletín informativo 24-48: Actualización del Sistema de códigos para procedimientos comunes de atención de la salud (HCPCS) para 2025

Boletín informativo 24-47: Para los proveedores de una Agencia Educativa Local (LEA): corrección de las exclusiones para pedir, recetar, interpretar requisitos del NPI y volver a procesar reclamaciones

Código CPT 92609 - Código de rechazo 615

Actualizaciones del boletín informativo 24-04: Resolución de problemas de proveedores de ambulancia de atención administrada (emergencia y no emergencia) (revisado el 11.13.24)

Actualización del boletín informativo 21-02: resolución de problemas de proveedores del transporte médico que no es emergencia de atención administrada de Medicaid (revisado el 11.13.24)

Boletín informativo 24-46: nueva funcionalidad del portal de responsabilidad de terceros

Boletín informativo 24-45: Cuadro de tarifas de vacunas para niños: vacuna triavalente contra la influenza (IIV3) - CPT 90656

Boletín informativo 24-44: código de lugar de servicio 27: calle/sitio de extensión comunitaria

Boletín informativo 24-44: Actualizaciones del cuadro de tarifas de vacunas 2024-2025

Boletín informativo 24-43: Lista de uso de modificadores de códigos de procedimiento

Boletín informativo 24-42: actualizaciones del cuadro de tarifas de vacunas pediátricas y contra la influenza 2024-2025

Boletín informativo 24-41: Revisión del formulario de Certificación para traslado en ambulancia (CAT)

Boletín informativo 24-40: Gestión de códigos del portador (CCM)

Actualización del boletín informativo 24-7: Cambios en la cobertura de extractores de leche del LDH, en vigencia a partir del 1 de marzo de 2024

Boletín informativo 24-32: actualización del reembolso a proveedores de trastornos por abuso de sustancias

Boletín informativo 24-22: nuevas bases del portal de afiliación para proveedores

Boletín informativo 24-27: Actualización de la estimulación magnética transcraneana (TMS)

Boletín informativo 24-39: Migración de datos de responsabilidad de terceros de beneficiarios

Boletín informativo 24-38: Revisión del formulario de Certificación para traslado en ambulancia (CAT)

Boletín informativo 24-37: Actualizaciones del cuadro de tarifas de vacunas - Actualizaciones de vacunas contra la influenza 2024-2025

Boletín informativo 24-36: Boletín informativo 24-36. Códigos del portador de responsabilidad de terceros

Boletín informativo 24-35: Boletín informativo 24-35. Ley de responsabilidad de terceros 486 (HB655)

Observación sobre 48 sin autorización - Denegaciones de reclamaciones incorrectas

Boletín informativo 24-34: cobertura de bombas de infusión desechables (elastoméricas)

Boletín informativo 24-33: Afiliación abierta para planes dentales y de atención administrada de Medicaid 2025

Boletín informativo 24-32: actualización del reembolso a proveedores de trastornos por abuso de sustancias

Boletín informativo 24-31: cobertura de los paneles de patógenos respiratorios (87631, 87632 y 87633)

Boletín informativo 24-30: actualización de la tarifa de reembolso de la visión (lentes)

B9998 - Reclamaciones

E0601 - Reembolso de DME

Cartas de reintegro "El servicio es incompatible con la edad del paciente"

Boletín informativo 24-29: Ley 246 de la Sesión Legislativa Ordinaria de Luisiana 2024

Boletín informativo 24-25: actualización de la expansión de los profesionales de salud mental

Boletín informativo 24-28: uso adecuado de los códigos CARC/RARC en la adjudicación de reclamaciones

Boletín informativo 19-3: Resolución de problemas de proveedores de Medicaid

Boletín informativo 24-18: actualización de la cobertura de mamografías de detección

Boletín informativo 24-27: Estimulación magnética transcraneana (TMS)

Boletín informativo 24-26: Breve evaluación emocional conductual

Boletín informativo 24-25: Expansión de los profesionales de salud mental

Boletín informativo 24-24: orientación del LDH sobre determinación de la muerte cerebral para proveedores

Actualización del boletín informativo 24-23: radioterapia oncológica

Boletín informativo 24-22: nuevas bases del portal de afiliación para proveedores

El LDH presenta una serie de Webinars de verano sobre pruebas del desarrollo 2024

Aviso de actualización del manual de la MCO - 6.5.2024

Boletín informativo 24-21: cambios en la lista de códigos del portador de responsabilidad de terceros (TPL)

Boletín informativo 24-20: uso del modificador X

Boletín informativo 24-2: actualizaciones del criterio de la ASAM para servicios de tratamiento por abuso de substancias - REVISADO

Boletín informativo 24-19: proceso para solicitar la consideración de cambios en la política y nueva cobertura de beneficios

Boletín informativo 24-18: actualización de la cobertura de mamografías de detección, 18 de julio de 2024

Boletín informativo 24-18: actualización de la cobertura de mamografías de detección, 5 de junio de 2024

Boletín informativo 24-18: verificaciones trimestrales de elegibilidad de salarios, 4 de junio de 2024

Boletín informativo 24-19: actualizaciones en el manual de terapia ambulatoria (DBT)

Informational Bulletin 24-16: Proprietary Laboratory Analyses Changes, 22 de mayo de 2024

Informational Bulletin 24-17: Corneal Collagen Cross-Linking Coverage, 22 de mayo de 2024

Boletín informativo 24-15: actualización en la lista de medicamentos preferidos para el 1 de julio de 2024

Actualización del boletín informativo 22-24: reembolso de cobertura clínica para cuidado de la salud pediátrico de día (PDHC), 14 de mayo de 2024

Boletín informativo 24-13: actualizaciones en el manual del Análisis del comportamiento aplicado (ABA), 6 de mayo de 2024

Inscripción para proveedores con base en las escuelas de LA - REVISADO: 22 de febrero de 2024

Boletín informativo 24-12: Proyecto del directorio de proveedores de la Organización de Atención Médica Administrada, 1 de mayo de 2024

Actualización del boletín informativo 16-9: aclaración de la política 340B

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-9: Servicios de terapia en centros de salud con acreditación federal, clínicas de salud rurales y clínicas indio americanas

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-11: Actualización del cuadro de tarifas hospitalario para pacientes ambulatorios según las MUE de la NCCI

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 19-3: Resolución de problemas de proveedores de Medicaid

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-4: Resolución de problemas de proveedores de ambulancia de atención administrada

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-10: LEA y agencias de facturación respectivas - Cambios a las Ediciones MUE de la NCCI

Incentivos de ARPA para terapia del comportamiento dialéctico (DBT), 1 de marzo de 2024

Actualización de la metodología de transporte de emergencias médicas y aumento de la tarifa de kilometraje del servicio de ambulancia aérea 2024

Cambios en la cobertura de extractores de leche del LDH, 1 de marzo de 2024

Aviso de enmienda a LAC 50:XIII.801 - Reclutamiento y retención de personal de enfermería

Webinar de NAMI Pregunte a un experto: cómo el empleo apoya la recuperación mental el 18 de abril de 2024

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-6: Correcciones del DHL por discrepancias en asignaciones de Organizaciones de Atención Médica Administrada (MCO) de recién nacidos

Reembolso de reclamaciones hospitalarias de pacientes ambulatorios

Elementos básicos de la política de reasignación de afiliados del LDH, 4 de marzo de 2024

Resolución de problemas de proveedores de Medicaid del LDH, actualizado el 4 de marzo de 2024

Notificación de demanda colectiva - A.A. V. Abraham

Actualización del manual de servicios de salud conductual del LDH - En vigencia a partir del 5 de febrero de 2023

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-5: Recordatorio de la política de cobertura clínica para cuidado de la salud pediátrico de día (PDHC), 7 de febrero de 2024

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 15-17: Facturación para servicios especializados de salud mental y abuso de sustancias para afiliados con doble elegibilidad

Manual de la Organización de Atención Médica Administrada en vigencia a partir del 02.02.2024 - Manual de la Organización de Atención Médica Administrada | Departamento de Salud de La

Registro de Revisión del Manual de la Organización de Atención Médica Administrada 2 de febrero de 2024 - Manual de la Organización de Atención Médica Administrada | Departamento de Salud de La

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-3: Actualizaciones del cuadro de tarifas de vacunas, 31 de enero de 2024

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-4: 2 de febrero de 2024

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 23-11: actualización del beneficio de farmacia de suministros para diabéticos 2024

Actualización del Sistema de códigos de procedimientos comunes de atención de la salud (HCPCS) - Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-1 2024

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 24-2: actualizaciones del criterio de la ASAM para servicios de tratamiento por abuso de substancias 2024

2023

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 23-22 Administración de vacunas contra el virus respiratorio sincitial

Error en procesamiento de reclamaciones secundarias RHC/FQHC

Servicios de respuesta a crisis para proveedores de LA, apéndice D, apéndice F y apéndice E-11

Problema de error de pago en pediatría del EPSDT 33

Edición identificada del sistema que causa rechazos 61T incorrectos

El manual de la MCO del LDH 12.13.2023 actualiza el manual de la Organización de Atención Médica Administrada | Departamento de Salud de Louisiana

Boletín informativo del LDH 23-21: Asesoramiento para dejar de fumar - Ampliado

Manual de la Organización de Atención Médica Administrada en vigencia a partir del 12.05.2023

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 18-5

Página Web de actualizaciones recientes en la política de LA Medicaid

Manual de la Organización de Atención Médica Administrada en vigencia a partir del 11.08.2023

Inscripción para proveedores con base en las escuelas de LA en vigencia - 9.8.2023

Apéndice revisado sobre ACT en el Manual del Proveedor de Servicios de Salud Conductual

Correo electrónico de Louisiana Medicaid: Manual del Programa de Pagos Dirigidos por el Estado actualizado - 9.22.2023

Aviso de comunicado del proveedor: Pago de reclamaciones de hospitales fuera del estado

Boletín informativo del LDH 23-18: Acreditación de organización de atención administrada para personal médico de hospitales, centros de salud con acreditación federal y clínicas de salud rurales

Boletín informativo del LDH 23-17: Cobertura para concentradores de oxígeno portátiles

Actualización del manual de servicios de salud conductual del LDH - En vigencia a partir del 25 de agosto de 2023

Boletín informativo del LDH 23-16: actualización del reembolso de medicamentos administrados por médicos

Boletín informativo del LDH 23-14: Verificación de visita electrónica para servicios de atención en el hogar

Boletín informativo del LDH 23-13: Política sobre la anestesia para el tratamiento del dolor

Notificación relativa a la red sobre el pago de quiropráctico de Humana Healthy Horizons in Louisiana

Crisis Regional Tour 2023 de LDH - Agéndelo

Boletín informativo sobre LDH 23-12: Actualización de la tarifa de reembolso por práctica obstétrica - Se modificó el 18 de agosto de 2023

Orientación sobre facturación para rehabilitación de salud mental (MHR)

Boletín informativo 22-10: Terminación del aumento temporal de la tarifa de millaje de transporte médico que no es de emergencia - En vigencia a partir del 1 de agosto de 2023

Boletín informativo 22-38: Nueva información acerca de la inscripción para proveedores de Medicaid

Boletín informativo del LDH 23-11: Cobertura de suministros para diabéticos como beneficio de farmacia - Revisado el 26 de septiembre de 2023

Boletín informativo del LDH 23-10: Actualización de los códigos U0003 de HCPS para las pruebas de laboratorio de COVID-19 U0004, U0005 - Revisado el 14 de julio de 2023

Actualización del cuadro de tarifas del programa Humana Dental - En vigencia desde el 1 de julio de 2023

Incentivo para proveedores de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARP) de 2021

Actualizaciones del manual sobre tratamiento asertivo comunitario (ACT) para proveedores de salud conductual

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 23-09 - En vigencia desde el 15 de junio de 2023

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 21-9 - En vigencia desde el 15 de junio de 2023

El Departamento de Salud de Louisiana está consolidando los códigos de tipo de proveedor utilizados para la Agencia de Rehabilitación de Salud Mental y la Agencia de Proveedores de Rehabilitación de Salud Mental (fecha de publicación: 7 de junio de 2023)

El Departamento de Salud de Louisiana retiró varios boletines informativos relacionados con la emergencia de salud pública del COVID-19 - publicado el 15 de mayo de 2023

Identificación de discrepancias de pagos de clínica de salud rural y centro de salud con calificación federal - publicado el 10 de mayo de 2023

Responsabilidad externa privada y actualización de presentación de solicitud de planes Medicare Advantage - En vigencia a partir del 4 de mayo de 2023

Problema identificado con los reembolsos por servicios de salud mental - En vigencia a partir del 2 de mayo de 2023

Cobertura de Makena (caproato de 17-hidroxiprogesterona) para la prevención del parto prematuro - En vigencia a partir del 6 de abril de 2023 (publicado el 1 de mayo de 2023)

Cuidado dental integral para adultos con incapacidades intelectuales o del desarrollo que residen en un centro de cuidados intermedios - En vigencia a partir del 1 de mayo de 2023

Aumento del reembolso del centro médico y por anestesia general para tratamiento dental, en vigencia a partir del 24 de marzo de 2023 (publicado el 24 de abril de 2023)

Problema con el pago de reclamaciones de observación hospitalaria, en vigencia a partir del 19 de abril de 2023 (publicado el 14 de abril de 2023)

Actualización de póliza del LDH: actualización de la tarifa de reembolso por servicios de salud en el hogar - Vigente a partir del 3 de abril de 2023 (publicada el 14 de abril de 2023)

Actualización de póliza del LDH: pruebas de detección tempranas y periódicas, diagnóstico, tratamiento y servicios de cuidados asistidos (EPSDT-PCS), en vigencia a partir del 11 de mayo de 2023 (fecha de publicación: 13 de abril de 2023)

Edición identificada del sistema que causa rechazos 69i incorrectos, en vigencia a partir del 12 de abril de 2023

Información del LDH sobre opciones disponibles para la resolución de problemas con organizaciones de atención administrada de Medicaid y el procesador de reclamaciones de copago por servicios del estado, Gainwell Technologies - Actualizado el 15 de junio de 2023

Error de pago en el tratamiento de apoyo psiquiátrico comunitario, en vigencia a partir del 7 de abril de 2023

Actualización sobre vacunación - Vacuna contra el neumococo (15 valente) para personas de 0 a 18 años de edad, en vigencia a partir del 3 de abril de 2023

Reembolso por unidades portátiles de contenido de oxígeno

Información acerca de cómo resolver problemas de pago de reclamaciones para proveedores de transporte, en vigencia a partir del 27 de marzo de 2023

Actualizaciones de avisos del plan de salud de telemedicina y telesalud del Departamento de Salud de Louisiana: efectivo el 17 de marzo de 2023 (actualizado el 24 de mayo de 2023)

Actualizaciones del manual del proveedor de Servicios de salud conductual del Departamento de Salud de Louisiana - En vigencia desde el 10 de marzo de 2023

Implementación de la Ley 143 - En vigencia desde el 1 de marzo de 2023

Problema con el pago de reclamaciones de centros de salud con acreditación federal y clínicas de salud rurales - En vigencia desde el 24 de feb. de 2023

Boletín informativo del Departamento de Salud de Louisiana 19-3

Comunicación de denegación de solicitud 53Y - En vigencia desde el 3 de feb. de 2023

Procedimiento de presentación de formularios de admisión 148 - En vigencia desde el 25 de ene.de 2023

Cambios en el reembolso de fórmulas enterales - En vigencia desde el 1 de ene. de 2023

Boletín para proveedores de New Horizon Medicaid en Louisiana

Boletín para proveedores de New Horizon Medicaid en Louisiana

Boletín para proveedores de New Horizon Medicaid en Louisiana, archivo

Volumen II

Volumen I

Avisos sobre redes

Louisiana Medicaid

¿Necesita ayuda?

Requisitos de conformidad

Documentos y formularios

Contáctenos